Samverkan

Ett av Nestors uppdrag är att stötta, främja och stärka lokal samverkan mellan region och kommun kring sköra äldre. Här kan du läsa om hur vi arbetar med detta.

Nestor har sedan 2015 aktivt arbetat med att stötta, utveckla och förbättra samverkan mellan kommun och angränsande hälso- och sjukvård. Det har i huvudsak skett inom Nestors delregionala ”Mötesplatser för lokal samverkan”. Här samlades representanter från hemtjänst, särskilt boende, biståndshandläggning, primärvård, rehab och geriatrik för att utbyta erfarenheter och lära känna varandras organisationer, professioner och arbetssätt. Deltagarna identifierade tillsammans svagheter och glapp i övergångarna mellan sjukvård och äldreomsorg, där sköra äldre personer ofta hamnar i kläm. En mängd kunskapshöjande aktiviteter, förbättringsarbeten och utvecklingsprojekt genomfördes utifrån gemensamt fastställda behov och önskemål.

Stor betydelse för Mötesplatsernas form och riktning var Region Stockholms klusterorganisation, där en utsedd vårdcentral fungerar som geografiskt samordningsansvarig (GSA). Även omställningen mot ”God och nära vård” hade betydelse och påverkade arbetet i Mötesplatserna.

I Mötesplatserna hade Nestor rollen som sammanhållande och drivande. Utöver arbetet i Möteplatserna har Nestor kontinuerligt arbetat med att dokumentera, sprida och förankra resultat, goda exempel och annan viktig kunskap utifrån utvecklingsarbeten och aktiviteter kring samverkan. Det presenteras i FoU-rapporter, som metodstöd, processbeskrivningar och i handfasta stöd- och tipsmaterial. Spridning har även gjorts på konferenser, inom nätverk, i FoU-världen, i forskningssammanhang och liknande.

Kring 2024 fasades Nestors Mötesplatser ut som en följd av att nya samverkansforum hade etablerats, vilka leddes av GSA och KSA – geografiskt samordnande vårdcentral resp. kommunens samordnande funktion. Istället har Nestors samverkansarbete övergått till att ge stöd på annat sätt. Konkret innebär det att fungera som ”bollplank” och processtöd på uppdrag av enskilda vård- och omsorgsverksamheter som vill utveckla samverkan. Kommunerna Huddinge och Botkyrka har var för sig gett Nestor uppdrag att starta upp samverkansarbete mellan den egna hemtjänsten och hemsjukvård. Läs mer om Nestor som processtöd >

GSA, geografiskt samordnande vårdcentral, en funktion inom Region Stockholm där en specifik vårdcentral (husläkarmottagning) i varje kommun/stadsdel får ett utökat ansvar att samordna samverkan mellan vård- och omsorgsgivare i kommunen/stadsdelen.
KSA, kommunens samordnande funktion, har motsvarande uppdrag inom kommunen ansvarar för lokal samverkan med den geografiskt samordnande vårdcentralen (GSA).

 

Fler exempel på vad Nestor erbjuder/kan erbjuda inom samverkansområdet:

  • att arbeta med samverkansfrågor kring vård och insatsförlopp vid kognitiv sjukdom
  • att erbjuda forum för gemensamt lärande för chefer och medarbetare från kommun och region
  • att fungera som ”bollplank” i God och nära vårds handlingsplaner, där vi bland annat kan ge stöd och råd kring strukturer och hur lokal samverkan byggs upp
  • processtöd i att testa nya arbetssätt för en mer samordnad vård och omsorg, samt stöd i genomförande och utvärdering
  • att omvärldsbevaka nationella, regionala och lokala initiativ och uppföljningar kring samverkan

Lästips, anknyter till våra samverkansprojekt: